「未来のための生活習慣病保険」告知項目

Ⅰ型：がん・６大疾病保障プラン

  1. 現在、入院中（検査入院を含みます）ですか。
  2. 今までに、がんにかかったことがありますか。

    ※がんには悪性新生物、肉腫、白血病、上皮内がんを含みます。

    ※上皮内がんには、子宮けい部高度異形成、CIN3を含みます。

  3. 過去5年以内に、下記（病気の種類Ⅰ）の病気で医師の診察・検査・治療・投薬をうけたことがありますか。
  4. 過去5年以内に糖尿病で医師の診察・検査・治療・投薬をうけたことがあり、かつ、過去5年以内に以下のいずれかに該当したことがありますか。

    ・糖尿病で入院した

    ・糖尿病でインスリン治療をうけた

    ・眼底の糖尿病性変化を指摘された

  5. 過去2年以内にうけた健康診断・人間ドックの結果票上で、検査（尿たんぱく、心電図、便潜血、X線、内視鏡、超音波、ＣＴ、ＭＲＩ、ＭＲＡ、ＰＥＴ、腫瘍マーカー、細胞診、組織診）の異常（要再検査・要精密検査・要治療を含みます）を指摘されたことがありますか。

    ※検査の異常には、要経過観察を含まず、また、再検査・精密検査の結果、異常がなかった場合を除きます。

病気の種類Ⅰ

がん
しゅよう		 悪性新生物、異形成、カルチノイド、がん、境界悪性腫瘍、胸腺腫、形質細胞腫、骨髄異形成症候群、骨髄腫、骨髄線維症、消化管間質腫瘍〔GIST〕、上皮内がん、神経内分泌腫瘍〔NET〕、真性多血症、膵（すい）管内乳頭粘液性腫瘍〔IPMN〕、脊髄腫瘍、低悪性度腫瘍、乳頭腫、脳腫瘍、白板症、白血病、ポリポーシス、本態性血小板血症、マクログロブリン血症、ランゲルハンス細胞組織球症、リンパ腫
心臓 狭心症、虚血性心疾患、心筋梗塞
脳 くも膜下出血、高血圧緊急症、高血圧性脳症、高血圧性めまい、一過性脳虚血発作〔TIA〕、脳梗塞、脳出血、脳動静脈奇形、脳動脈解離、脳動脈瘤（りゅう）、もやもや病
腎臓 IgA腎症、腎炎、腎硬化症、腎不全、ネフローゼ症候群、のう胞腎、慢性腎臓病〔CKD〕
消化器 胃静脈瘤（りゅう）、潰瘍性大腸炎、肝炎（A型を除く）、肝炎ウイルスキャリア、肝硬変、肝不全、クローン病、原発性硬化性胆管炎〔PSC〕、原発性胆汁性胆管炎〔PBC〕、食道静脈瘤（りゅう）、バッド・キアリ症候群、慢性膵（すい）炎、門脈圧亢（こう）進症、門脈血栓症
呼吸器 石綿肺〔アスベスト肺〕、肺線維症
内分泌代謝 アミロイドーシス、1型糖尿病、糖尿病黄斑症、糖尿病性黄斑浮腫、糖尿病性白内障、糖尿病性網膜症、糖尿病性壊疽、糖尿病性潰瘍、糖尿病性神経障害、糖尿病足病変、糖尿病性腎症、糖尿病性昏睡、ヘモクロマトーシス
筋骨格
皮膚		 結節性硬化症、混合性結合組織病、シェーグレン症候群、色素性乾皮症、スウィート病、全身性エリテマトーデス、全身性硬化症〔強皮症〕、多発性筋炎、天疱瘡（てんぽうそう）、皮膚筋炎、類天疱瘡（るいてんぽうそう）、レックリングハウゼン病〔神経線維腫症1型〕
その他 悪性高血圧、エーラス・ダンロス症候群、解離性大動脈瘤 、血球貪食症候群、再生不良性貧血、赤芽球癆 、大動脈炎症候群、大動脈解離、大動脈瘤 、ヒト免疫不全ウイルス〔ＨＩＶ〕病、フォンヒッペル・リンダウ病〔ＶＨＬ〕、マルファン症候群、網膜細動脈瘤 、網膜中心静脈閉塞症、網膜中心動脈閉塞症、網膜静脈分枝閉塞症、網膜動脈分枝閉塞症、網膜白斑（硬性白斑、軟性白斑）

Ⅱ型：６大疾病保障プラン

  1. 現在、入院中（検査入院を含みます）ですか。
  2. 過去5年以内に、下記（病気の種類Ⅱ）の病気で医師の診察・検査・治療・投薬をうけたことがありますか。
  3. 過去5年以内に糖尿病で医師の診察・検査・治療・投薬をうけたことがあり、かつ、過去５年以内に以下のいずれかに該当したことがありますか。

    ・糖尿病で入院した

    ・糖尿病でインスリン治療をうけた

    ・眼底の糖尿病性変化を指摘された

  4. 過去2年以内にうけた健康診断・人間ドックの結果票上で、検査（尿たんぱく、心電図、内視鏡、超音波、ＣＴ、ＭＲＩ、ＭＲＡ）の異常（要再検査・要精密検査・要治療を含みます）を指摘されたことがありますか。

    ※検査の異常には、要経過観察を含まず、また、再検査・精密検査の結果、異常がなかった場合を除きます。

病気の種類Ⅱ

心臓 狭心症、虚血性心疾患、心筋梗塞
脳 くも膜下出血、高血圧緊急症、高血圧性脳症、高血圧性めまい、一過性脳虚血発作〔TIA〕、脳梗塞、脳出血、脳動静脈奇形、脳動脈解離、脳動脈瘤（りゅう）、もやもや病
腎臓 IgA腎症、腎炎、腎硬化症、腎不全、ネフローゼ症候群、のう胞腎、慢性腎臓病〔CKD〕
消化器 胃静脈瘤（りゅう）、肝炎（Ａ型を除く）、肝炎ウイルスキャリア、肝硬変、肝不全、原発性硬化性胆管炎〔PSC〕、原発性胆汁性胆管炎〔PBC〕、食道静脈瘤（りゅう）、バッド・キアリ症候群、門脈圧亢進症、門脈血栓症
内分泌代謝 アミロイドーシス、1型糖尿病、糖尿病黄斑症、糖尿病性黄斑浮腫、糖尿病性白内障、糖尿病性網膜症、糖尿病性壊疽、糖尿病性潰瘍、糖尿病性神経障害、糖尿病足病変、糖尿病性腎症、糖尿病性昏睡、ヘモクロマトーシス
その他 悪性高血圧、エーラス・ダンロス症候群、解離性大動脈瘤 、大動脈炎症候群、大動脈解離、大動脈瘤 、マルファン症候群、網膜細動脈瘤 、網膜中心静脈閉塞症、網膜中心動脈閉塞症、網膜静脈分枝閉塞症、網膜動脈分枝閉塞症、網膜白斑（硬性白斑、軟性白斑）

Ⅲ型：がん保障プラン

  1. 現在、入院中（検査入院を含みます）ですか。
  2. 今までに、がんにかかったことがありますか。

    ※がんには悪性新生物、肉腫、白血病、上皮内がんを含みます。

    ※上皮内がんには、子宮けい部高度異形成、CIN3を含みます。

  3. 過去5年以内に、下記（病気の種類Ⅲ）の病気で医師の診察・検査・治療・投薬をうけたことがありますか。
  4. 過去2年以内にうけた健康診断・人間ドックの結果票上で、検査の異常を指摘されたことがありますか。

    ※検査項目は便潜血、X線、内視鏡、超音波、CT、MRI、MRA、PET、腫瘍マーカー、細胞診、組織診をさします。

    ※検査の異常には、要再検査、要精密検査、要治療を含み、要経過観察を含みません。 また、再検査・精密検査の結果、異常がなかった場合を除きます。

病気の種類Ⅲ

がん
しゅよう		 悪性新生物、異形成、カルチノイド、がん、境界悪性腫瘍、胸腺腫、形質細胞腫、骨髄異形成症候群、骨髄腫、骨髄線維症、消化管間質腫瘍〔GIST〕、上皮内がん、神経内分泌腫瘍〔NET〕、真性多血症、膵（すい）管内乳頭粘液性腫瘍〔IPMN〕、脊髄腫瘍、低悪性度腫瘍、乳頭腫、脳腫瘍、白板症、白血病、ポリポーシス、本態性血小板血症、マクログロブリン血症、ランゲルハンス細胞組織球症、リンパ腫
消化器 胃静脈瘤（りゅう）、潰瘍性大腸炎、肝炎（A型を除く）、肝炎ウイルスキャリア、肝硬変、肝不全、クローン病、原発性硬化性胆管炎〔PSC〕、原発性胆汁性胆管炎〔PBC〕、食道静脈瘤（りゅう）、バッド・キアリ症候群、慢性膵（すい）炎、門脈圧亢（こう）進症、門脈血栓症
呼吸器 石綿肺〔アスベスト肺〕、肺線維症
筋骨格
皮膚		 結節性硬化症、混合性結合組織病、シェーグレン症候群、色素性乾皮症、スウィート病、全身性エリテマトーデス、全身性硬化症〔強皮症〕、多発性筋炎、天疱瘡（てんぽうそう）、皮膚筋炎、類天疱瘡（るいてんぽうそう）、レックリングハウゼン病〔神経線維腫症1型〕
血液
その他		 アミロイドーシス、血球貪食症候群、再生不良性貧血、赤芽球癆（ろう）、ヒト免疫不全ウイルス〔HIV〕病、フォンヒッペル・リンダウ病〔VHL〕