ここでは、親に介護が必要になった際にスムーズに対応できるよう、最初に取るべき行動を紹介します。
最初の相談先となるのは「地域包括支援センター」です。各市区町村に設置されており、介護に関する相談窓口の役割を担っています。介護に関するさまざまな情報を提供し、専門的なサービスの利用につなげるなど、状況に応じたサポートを受けられます。
また、地域包括支援センターは、介護が始まる前の段階でも活用できるのが特徴です。将来の介護に不安がある場合は、早めに相談しておくとよいでしょう。
介護サービスを利用するには、要介護認定を受ける必要があります。まずは、対象となる家族が、公的介護保険のどちらの区分に該当するか確認しましょう。
65歳以上は第1号被保険者、40歳から64歳までの医療保険加入者は第2号被保険者となり、公的介護保険を利用したサービスを受けられる条件は、それぞれで異なります。
第1号被保険者は、「要介護・要支援の状態である」に対して、第2号被保険者では、「要介護・要支援状態になる起因が特定疾病である」場合に限られます。
介護サービスの利用を希望する場合、市区町村の窓口に申請し、認定結果に応じて利用できるサービスや限度額が決まります。
いとこや近くに住む親戚など、いざというときに頼れる人がいるかどうか確認しておくことで、精神的負担の軽減につながります。
また、元気なうちに本人の意思を確認しておくことも重要です。判断が必要となった際に迷いが少なくなり、本人の希望に沿った対応がしやすくなります。
一人っ子が親の介護をするときに活用できる介護サービス
一人っ子の状況で親の介護をする場合、身体・精神・経済とさまざまな面で負担が大きくなるため、介護サービスを利用して負担を分散することが大切です。一人で抱え込まず、以下に示すような介護サービスを活用しましょう。
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居宅サービス
訪問介護や訪問看護、訪問リハビリ、訪問入浴など、自宅で受けられるサービスです。住み慣れた環境で生活を続けながら支援を受けられるため、在宅介護に適しています。
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通所サービス
デイサービスやデイケアなど、日中に施設へ通い、レクリエーションやリハビリテーションを受けられるサービスです。本人の社会的な交流の機会になるだけでなく、介護者の休息時間を確保できる点でのメリットもあります。
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短期入所サービス
ショートステイなど、介護施設に短期間だけ宿泊し、介護や生活支援を受けられるサービスです。介護者の不在時や休息時、在宅介護をできない場合などに一時的な利用ができ、介護者の精神的な負担の軽減にもつながります。
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福祉用具貸与・住宅改修
手すりの設置や段差の解消、介護ベッドのレンタルなど、生活環境を整えるためのサービスです。転倒リスクや介護負担の軽減につながります。
介護していくなかで発生する悩みや疑問は、どこに相談したらよいのでしょうか。以下では、代表的な相談先を5つ紹介します。
高齢者の生活を総合的に支援する公的機関です。保健師、社会福祉士、ケアマネジャーなどの専門職による対応を受けられます。「どのような介護サービスを利用したらよいかわからない」といった初期段階での相談も可能なため、どこに相談すべきか迷った場合の窓口として利用しやすいでしょう。
また、介護予防や権利擁護、ケアマネジメント、総合相談などにも幅広く対応しています。このほかに地域の医療機関や介護サービス事業者とも連携し、適切な支援につなげます。
介護サービスを利用する際に、ケアプラン(介護サービスの利用計画)を作成する専門職です。本人や家族の状況と希望に応じて適切なサービスの組み合わせを提案してくれます。
また、介護サービス事業者との連絡や調整を行い、利用者がスムーズにサービスを利用できるよう支援します。介護開始後も継続的に相談できるため、具体的にサービス利用を検討する段階で相談するケースが多い相談先です。
各市区町村には、介護全般(公的介護保険やサービスの利用など)に関して相談できる窓口が設けられています。「介護保険課」「保健福祉課」など、名称は自治体によって異なります。
要介護認定の申請手続きや制度の利用方法についての案内を受けられるほか、費用負担の軽減制度など、公的支援に関する情報も得られます。制度や手続きについて詳しく知りたい場合に適した相談先です。
厚生労働大臣により委嘱された非常勤の地方公務員で、地域住民の立場から生活や福祉全般に関する相談受付、援助活動などを行っています。また、必要に応じて行政機関や専門職へつなぐ役割も担います。
介護に関する相談に乗るほか、必要なサービスの情報提供や調整も行います。地域の身近な相談先として、初期の不安を感じた段階でも相談しやすい点が特徴です。
健康状態の変化や症状の悪化など、医療に関する悩みを相談する際は、かかりつけの病院や主治医が適しています。体調や持病などを踏まえたうえで、今後必要となるケアについて助言を受けられるだけでなく、適切な医療やサービスにもつなげてもらえます。
体調の変化や介護の必要性を感じたとき、まず相談しやすい相談先の一つです。
仕事と介護を両立させるためには、支援制度をうまく活用することが重要です。勤務先の就業規則を確認し、どのような制度があるのかを把握しておきましょう。また、勤務先に支援制度の規定がなかったとしても、育児・介護休業法に定めのある制度が利用できます。併せて確認しておくと安心です。
仕事と介護の両立を支援するおもな制度には、次のようなものがあります。
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介護休業:要介護状態にある対象家族1人につき通算93日まで、3回を上限に取得できる
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介護休暇:対象家族が1人の場合は年5日まで、2人以上の場合は年に10日まで、1日または時間単位で取得できる
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所定外労働の制限(残業免除):介護が終了するまで、必要なときに所定外労働の制限を請求できる
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時間外労働の制限:介護が終了するまで、必要なときに1カ月24時間、1年150時間を超える時間外労働の制限を請求できる
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深夜業の制限:介護が終了するまで、必要なときに午後10時から午前5時までの深夜業の制限を請求できる
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所定労働時間の短縮等の措置:対象家族1人につき、次のいずれかの制度を利用開始から3年以上の期間で2回以上利用できる
■ 時短勤務制度(短日勤務、隔日勤務なども含む)
■ 時差出勤制度
■ フレックスタイム制度
■ 介護費用の費用助成
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介護休業給付:雇用保険の被保険者は一定の要件を満たすと、賃金の67%の給付を受けられる
一人っ子で介護を担う場合、「自分がやらなければならない」と、すべてを一人で抱え込んでしまいがちです。介護は長期間におよぶことも多く、無理を続けると心身ともに大きな負担になりやすいため、負担軽減に向けた工夫や考え方を知っておきましょう。
まず意識したいのは「一人で頑張りすぎない」ということです。介護サービスや自治体の支援を活用することで、身体的・精神的な負担を軽減できます。
正しい情報を早めに収集しておくことも大切です。公的介護保険制度や利用できるサービスを理解しておくと、必要なタイミングで適切な支援を受けやすくなります。
さらには、地域の相談窓口とつながりを持っておくことも重要なポイントです。介護に関する判断や対応に迷った場合でも、専門職へ相談することで適切な方向性を見つけやすくなるでしょう。
最後に、介護費用のおもな軽減制度を紹介します。
介護サービスを利用する際も一定の自己負担が発生するため、上手く活用して無理のない介護をしましょう。
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施設の食費・居住費(滞在費)の軽減
低所得者を対象に、施設入所または短期入所したときの居住費(滞在費)や食費の負担を軽減する制度
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高額介護(介護予防)サービス費の支給
1カ月に支払った介護サービスの自己負担額が一定の上限を超えた場合、超過分が払い戻される制度
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高額医療・高額介護合算療養費制度
医療保険と公的介護保険の自己負担額を合算し、1年間の合計が上限額を超えた場合に、その超過分が支給される制度
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社会福祉法人等による利用者負担軽減
低所得者を対象に、社会福祉法人が提供する介護サービスの自己負担額を軽減する制度
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医療費控除
1年間に支払った医療費が一定額を超えた場合、確定申告することで所得税の一部が還付される制度(介護に関する費用の一部も対象となる場合あり)
いずれの制度にも利用条件があり、事前に確認しておくと安心です。