認知症を疑った際に受ける「MMSE」とは？
評価法や注意点

MMSEは正式名称を「ミニメンタルステート検査」といい、日本語では「精神状態短時間検査」と呼ばれます。認知症が疑われる際に行う神経心理検査の一つであり、世界的に広く使われている認知症のスクリーニングテストです。

認知機能を点数化することで、低下している認知機能のレベルを客観的に把握できます。特別な機材は必要なく、短時間で簡易的に行える検査となっており、国内では2006年に日本版が作成され広く活用されています。

MMSEは短時間で簡単に実施できる検査です。MMSEの検査の流れや評価項目について詳しく解説します。

検査を行ううえで必要なものは、おもに下記の4つです。

MMSEの検査のなかで、物の名称を問う設問があります。そのため、時計や鍵以外であっても、身の回りの物品で、誰もがその名前を知っているものであれば代用が可能です。

MMSEの検査にかかる所要時間は10～15分程度です。1問につき10秒の制限時間が設けられているため、時間内に回答者が答えられなかった場合、質問者はその問題は解けなかったものと判定し、次の問題にうつります。

検査では、質問者が問題を出し、回答者は口頭や記述、図形模写といった方法で回答します。

MMSEの評価は全部で11項目あります。1問につき1点の配点となっており、すべて正解した場合は30点です。獲得した得点をスコアシートに当てはめて、評価・判断します。

認知機能が低下すると、現在の日付や時間帯、季節などの時間間隔がずれる傾向にあるため、時間の見当識の度合いをチェックします。

年の回答の場合、西暦と年号どちらであっても正答となります。季節の場合には「春夏秋冬」だけでなく、「梅雨」「初夏（冬）」と回答した場合であっても正解です。
日にちについては、誤って答えた場合であっても制限時間内に正しく言い直した場合には、正解したとみなします。

認知機能が低下すると、現在自分がいる場所が正確に把握できない傾向にあるため、場所の見当識の度合いをチェックします。

現在いる場所（病院など）の名前を把握しているか、地理的所在地についても正しく認識しているかどうかの確認を行います。病院など施設の名前については、正確な名称である必要はありません。通称や略称を回答した場合にも、正解とします。

認知機能が低下すると短期の記憶を維持することが難しい傾向にあるため、短時間で、単語を覚えられるか検査します。

まずは3つの単語（相互に無関係な単語）を、1秒間に1個ずつのペースで検査対象者に伝えます。そのあと、検査対象者には3つの単語を同じ順番で繰り返して言ってもらいます。

1つ正解できれば1点で、合計3点になります。ただし、全部回答できるようになるまで最大6回まで繰り返し6回目でも答えられなかった場合には終了です。

脳が記憶力や情報に対し、どのように処理するかを判断します。暗算での引き算、もしくは単語を逆から言う逆唱課題が出題されます。

引き算の場合、「100から7を引くと？」と質問し「93」と正解したとします。その場合、次の問題では93から7を引いた数字、さらに次は86から7を引いた数字と、答えに対し同じ数字を引く計算を5回繰り返します。

注意すべきは、前の数式の答えを出題者は口にしてはいけないという点です。前文の例の場合、「100から7を引くと？」の質問のあとに「では93から7を引くと？」と聞いてはいけません。「93」と回答したあと、出題者は「では、さらに7を引くと？」と、答えの数字をあえて言わないようにする必要があります。

言葉の逆唱の場合には、「セカイチズ」や「フジノヤマ」といった特定の単語を出題者が伝え、検査対象者には単語を後ろから読んでもらいます。

記憶した言葉を、少し時間が経っても思い出せるかどうかをチェックする項目です。「即時想起」の項目で言った3つの言葉を思い出してもらい、再度復唱してもらいます。

このとき、「即時想起」のチェック時に答えてもらった順番でなくても問題ありません。もし答えが出てこないような場合には、「動物」「乗り物」などといった、単語に関するヒントを出すことも可能です。

目の前の物を認識できるか、正しい名称を記憶のなかから思い出せるかどうかを判断する項目です。2つの物品について出題されます。

質問者は、用意した身の回りの物品（鉛筆や時計、鍵など）を見せながら、「これは何ですか？」と質問します。回答者が正式名称ではなく、通称を答えた場合であっても正答となります。

長文に対し、記憶力に問題がないかをチェックする項目です。質問者が文章を口頭で伝え、回答者に繰り返し言ってもらいます。