「理想の介護」について考えよう
介護認定調査とは、市区町村に要介護認定（要支援認定を含む）を申請した際、後日実施される聞き取り調査のことです。市区町村や委託先の認定調査員が、要介護認定の対象者本人や家族に聞き取りを行ない、要介護度の判定に用いる情報を収集します。
訪問による調査後は、コンピュータでの一次判定、介護認定審査会の二次判定によって、次のいずれかの要介護度が決まります。
• 非該当
• 要支援1・2（日常生活において、多少の支援が必要な状態を指す）
• 要介護1・2・3・4・5（日常生活全般において、介護が必要な状態を指す）
なお、要介護度の判定には、主治医の意見書の内容も考慮されることを覚えておきましょう。
訪問による調査後は、コンピュータでの一次判定、介護認定審査会の二次判定によって、次のいずれかの要介護度が決まります。
• 非該当
• 要支援1・2（日常生活において、多少の支援が必要な状態を指す）
• 要介護1・2・3・4・5（日常生活全般において、介護が必要な状態を指す）
なお、要介護度の判定には、主治医の意見書の内容も考慮されることを覚えておきましょう。
介護認定調査の基本調査項目
介護認定調査では、「概況調査」と「基本調査」が行なわれます。概況調査では、現在利用中の介護サービスや家族の状況、居住環境、日常的に使用する機器などを確認します。
一方の基本調査は、全国共通で定められた項目を一つずつ確認するのが特徴です。具体的には、次のような項目を調査します。
一方の基本調査は、全国共通で定められた項目を一つずつ確認するのが特徴です。具体的には、次のような項目を調査します。
| 分類 | 調査項目の内容例 |
|---|---|
| 身体機能・起居動作 | • 麻痺があるか • 関節が動く範囲はどれくらいか • 寝返り・起き上がりができるか • 座位・立位（片足／両足）を保てるか • 立ち上がり・歩行ができるか • 体を洗えるか • 視力・聴力はどれくらいか |
| 生活機能 | • 移動・移乗できるか • 食べ物を飲み込めるか • 排せつできるか • 歯磨き・洗顔・整髪ができるか • 衣類の着脱ができるか • 外出の頻度はどれくらいか |
| 認知機能 | • 意思の伝達ができるか • 生年月日・年齢・名前を答えられるか • 直前に何をしていたか思い出せるか • 今の季節を理解しているか • 今いる場所を理解しているか • 徘徊があるか |
| 精神・行動障害 | • 被害妄想・作り話をするか • 感情が不安定になるか • 昼夜が逆転しているか • しつこく同じ話をするか • 大声を出すか • 介護に抵抗するか • ひどい物忘れがあるか • 独り言・独り笑いをするか • 自分勝手な行動があるか |
| 社会生活への適応 | • 薬を内服できるか • 金銭管理ができるか • 意思決定できるか • 集団行動ができるか • 買い物ができるか • 簡単な調理ができるか |
| その他 | • 過去14日間に受けた医療について （点滴の管理・中心静脈栄養・透析・モニター測定など） |
上記のとおり、調査項目は大きく6つに分けられ、細かく見ていくと全部で74項目です。安全を考慮したうえで、座る・立つ・歩くなど、実際の動作確認を行なうこともあります。
基本調査では把握できない状況や判断に迷った事象があれば「特記事項」に記載し、より正確に対象者を審査できるようにします。
基本調査では把握できない状況や判断に迷った事象があれば「特記事項」に記載し、より正確に対象者を審査できるようにします。
介護認定調査に向けた3つの準備
ここでは、介護認定調査当日までに準備すべきことを解説します。
家族が同席できる日程を調整する
要介護認定の対象者本人が「できる／できない」と思っていることと、家族から見て「できる／できない」と判断されることには差があるかもしれません。特に、認知機能が低下傾向にある方は、注意が必要です。
適切な認定を受けるためには、本人が問題なく会話できる状態でも、家族が同席して客観的な状態を伝えることが大切です。介護認定調査を受けることになったら、家族が同席できる都合の良い日程を決めましょう。
適切な認定を受けるためには、本人が問題なく会話できる状態でも、家族が同席して客観的な状態を伝えることが大切です。介護認定調査を受けることになったら、家族が同席できる都合の良い日程を決めましょう。
認定調査票に目を通す
基本調査の調査項目は、前章「介護認定調査の基本調査項目」で例示したとおりです。
一方、「概況調査では具体的にどのようなことを聞かれるのか」と不安に感じる方もいるでしょう。概況調査で認定調査員が用いる「認定調査票（概況調査）」は、以下のページで確認可能です。
認定調査票（概況調査）
あらかじめ認定調査票に目を通しておくと、事前に情報収集すべきこと・考えを整理すべきことがわかりやすいでしょう。調査当日にスムーズかつ漏れなく回答を伝えられれば、要介護認定の正確な判定につながります。
一方、「概況調査では具体的にどのようなことを聞かれるのか」と不安に感じる方もいるでしょう。概況調査で認定調査員が用いる「認定調査票（概況調査）」は、以下のページで確認可能です。
認定調査票（概況調査）
あらかじめ認定調査票に目を通しておくと、事前に情報収集すべきこと・考えを整理すべきことがわかりやすいでしょう。調査当日にスムーズかつ漏れなく回答を伝えられれば、要介護認定の正確な判定につながります。
普段の介護内容をまとめる
介護認定調査の所要時間は、長くても1時間程度であり、伝えたいことを伝えきれなかったり、伝えるのを忘れてしまったりする可能性があります。また、要介護認定の対象者の症状に波がある場合、介護認定調査当日にいつものような症状が出ないかもしれません。
そのため、通常はどのような症状があるのか、食事や入浴の際にどのような介護が発生しているのかなど、介護者の目線で普段の様子をメモにまとめておくとよいでしょう。
そのため、通常はどのような症状があるのか、食事や入浴の際にどのような介護が発生しているのかなど、介護者の目線で普段の様子をメモにまとめておくとよいでしょう。
