小規模多機能型居宅介護とは？
知っておきたいサービス内容とメリット・デメリット

小規模多機能型居宅介護は、生活に支援が必要な高齢者が、自宅で生活を続けられるようサポートする地域密着型サービスの一つです。

小規模多機能型居宅介護の特徴は、「通い」「訪問」「宿泊」の介護サービスを1つの事業所で対応できる点にあります。利用者の状態やニーズに応じて、これらを柔軟に組み合わせられるため、在宅での生活を継続しながら必要な介護サービスを受けることが可能です。

また、1事業所あたりの登録定員は29名以下とされており、小規模な事業所で運営されています。

なお、サービスごとの利用定員も定められており、「通い」は1日あたり15人（施設規模によっては18名）以内、「宿泊」は1日あたり9名以内となっています。
少人数制のため、アットホームな雰囲気のなかで介護サービスを受けられる点も特徴です。

地域密着型サービスは、以下の記事も参考にしてください。

地域密着型サービスとは？サービスの対象者・種類・利用の流れ

小規模多機能型居宅介護では、「通い」「訪問」「宿泊」のサービスが利用できます。それぞれの内容について見ていきましょう。

「通い」サービスは、利用者が日中に事業所に通うことで受けられる介護サービスのことです。食事、入浴、排せつといった日常生活の介護に加え、レクリエーションや機能訓練などのプログラムも提供されます。

「通い」サービスでは、事業所で過ごすことでほかの利用者やスタッフとの交流を楽しみながら、日中の活動の場を持てます。こうした交流は、心身機能や社会的なつながりの維持につながるでしょう。

「訪問」サービスは、介護スタッフが利用者の自宅を訪問し、身体介護や生活援助、服薬管理などを行う介護サービスのことです。住み慣れた環境で必要な介護を受けられる点が大きな魅力といえます。

特に心強いのが、24時間365日対応可能な体制が整っている点です。緊急時はもちろん、夜間や早朝など、家族だけでは対応が難しい時間帯にも利用できるため、在宅介護の負担を軽減できます。

「宿泊」サービスは、利用者が事業所に短期間宿泊できる介護サービスです。夜間の介護や見守りが必要なときのほか、介護を担う家族の不在時などにも利用できます。

緊急時の受け入れにも対応しているため、家族の急な用事や体調不良で介護が難しくなった場合にも頼れるのが特徴です。普段から「通い」や「訪問」で顔なじみのスタッフが対応してくれるため、利用者にとっても落ち着いて過ごしやすい環境といえるでしょう。

小規模多機能型居宅介護と、ほかの公的な介護サービスとの違いについて解説します。

デイサービスは、小規模多機能型居宅介護の「通い」サービスに当たります。小規模多機能型居宅介護は、「通い」のみでなく「訪問」「宿泊」を組み合わせて利用できます。

また、デイサービスは利用回数ごとに料金が発生しますが、小規模多機能型居宅介護は月額制です。「昼食のみ」「入浴のみ」といった短時間の利用でも、回数を気にせず自由に組み合わせられます。

一方、デイサービスはほかの介護サービスと併用可能ですが、小規模多機能型居宅介護を利用している場合は併用に制限があります。例えば、小規模多機能型居宅介護には「通い」のほか、「訪問」「宿泊」もサービスに含まれているため、他のデイサービスやショートステイとは基本的に併用ができません。

訪問介護は、介護スタッフが利用者の自宅を訪問する介護サービスのみ利用できますが、小規模多機能型居宅介護では「通い」「訪問」「宿泊」と、すべての介護サービスが利用可能です。

また、訪問介護は時間単位で料金が発生し、あらかじめ決められた内容の介護サービスが提供されます。一方、小規模多機能型居宅介護は月額制で、介護サービスの内容も柔軟な対応が可能です。例えば、服薬管理や安否確認のための短時間訪問、散歩の付き添いなど、その場で発生したニーズにも臨機応変に対応してもらえます。

さらに、訪問介護では複数の事業所の介護スタッフが対応することもありますが、小規模多機能型居宅介護では、同じ介護スタッフが一貫して対応する点が違いとして挙げられます。

グループホームは、利用者が施設に入居して共同生活を送る仕組みであるのに対し、小規模多機能型居宅介護は、あくまで利用者の拠点は自宅である点が大きな違いです。グループホームには住まいとしての役割がありますが、小規模多機能型居宅介護には、必要に応じて「通い」「訪問」「宿泊」が選べる柔軟性があります。

また、利用対象者も異なります。グループホームは認知症の方に限定されますが、小規模多機能型居宅介護は、要支援・要介護の認定を受けていれば利用可能です。

小規模多機能型居宅介護を利用する際のおもなメリットを3つ解説します。

小規模多機能型居宅介護では、「通い」「訪問」「宿泊」を1つの事業所で提供しているため、顔なじみのスタッフが介護を担当します。利用者の性格や生活習慣、好みなどを理解したスタッフから一貫したケアが受けられるため、安心感を得やすいでしょう。

特に認知症の方にとっては、毎回違うスタッフが対応するよりも、慣れたスタッフとの関係性を築けることが精神的な安定につながります。

小規模多機能型居宅介護は、必要に応じて、「通い」「訪問」「宿泊」を自由に組み合わせることが可能です。

例えば、体調が良い日は「通い」サービスを利用し、体調がすぐれない日は「訪問」サービスに切り替えるといった柔軟な対応ができます。24時間365日体制で相談や支援が可能なため、突然の体調変化や緊急時にも安心です。

また、利用者の要介護度が変わり、必要な介護サービスが変化しても、柔軟にサービスを組み替えられます。

小規模多機能型居宅介護の費用は月額制のため、体調が不安定な利用者でも、利用時間や利用回数を気にせずにサービスを受けることが可能です。

家族の経済的な不安を軽減しつつ、利用者が適切なケアを受けられれば、利用者の在宅での生活も長く続けられ、利用者や家族の生活の質向上にもつながるでしょう。

小規模多機能型居宅介護には多くのメリットがある一方で、利用を検討する際に知っておくべきデメリットもあります。ここでは、おもな3つのデメリットについて解説します。

小規模多機能型居宅介護に登録すると、事業所専属のケアマネジャーに変更する必要があります。これまでなじみのケアマネジャーがいた場合は、新しい担当者に慣れるまで時間がかかることもあるでしょう。

なお、事業所専属のケアマネジャーは、利用者の日々の状態を把握しやすい立場にいるため、より細やかなケアプランの作成が期待できるという面があります。

小規模多機能型居宅介護では、「通い」「訪問」「宿泊」の介護サービスをまとめて提供しているため、ほかの事業所が行うデイサービスや訪問介護との併用は原則認められていません。すでに利用しているほかのサービスがある場合は、切り替えが必要になります。

ただし、訪問看護や訪問リハビリテーションなど、医療的措置が必要なサービスは併用できるものがあるため、事前に確認しておくと安心です。

小規模多機能型居宅介護は毎月定額の料金体系のため、サービスをあまり利用しない月でも同額の料金がかかります。そのため、利用回数が少ない場合は、ほかの介護サービスと比較して割高になることがあります。

頻繁にサービスを利用する方にとっては月額制のメリットが大きいですが、利用回数が少ない方は、事前にほかのサービスと費用を比較して検討することをおすすめします。

小規模多機能型居宅介護の対象者は以下のとおりです。

小規模多機能型居宅介護は地域密着型サービスであるため、利用対象者は事業所がある市区町村に住民票がある方に限られます。

なお、要支援1・2の方は「介護予防小規模多機能型居宅介護」の対象となり、利用者の心身機能の維持・回復や、生活機能の維持・向上を目的としたサービスが提供されます。

小規模多機能型居宅介護の料金体系について、具体的な金額を見ていきましょう。

小規模多機能型居宅介護は月ごとの定額制となっており、利用回数にかかわらず料金は一定です。要介護度によって月額料金が異なります。

基本料金の目安（自己負担1割、同一建物に居住する者以外の者に対して行う場合）は、以下のとおりです（2025年12月時点）。

上記の基本料金に加えて、食費や宿泊費、おむつ代などの日常生活費が別途必要です。また、事業所によって加算やサービス内容が異なるほか、自己負担割合（1～3割）によっても実際の料金は変動します。 詳しい料金は、利用を検討している事業所に直接問い合わせて確認しましょう。