1. TOP|
  2. 認知症・介護関連コラム|
  3. 認知症について知る|
  4. 認知症の進行度別の症状とは？

認知症の進行度別の症状とは？認知症のステージ分類やステージごとの症状を解説


認知症は、進行度合いによって出現する症状が異なります。進行度によってどのような症状が出るのか、詳しく知りたいという方も多いのではないでしょうか。

認知症全体の進行ステージは大きく分けて4ステージ、アルツハイマー型認知症に限定すると7ステージに分類され、それぞれのステージで見られる症状が異なります。

この記事では、認知症の進行ステージごとの症状を紹介するとともに、アルツハイマー型認知症のステージ分類「FAST」を解説します。併せて、認知症の予防や進行を遅らせるためにできることも紹介していますので、ぜひ参考にしてみてください。

朝日生命では認知症介護などの経済的負担に備えられる介護・認知症保険をご提供しています。
詳しい資料はこちら

認知症における4つの進行段階と症状

冒頭でも述べたとおり、認知症の進行度は大きく4段階に分類できます。ここでは、各進行度で見られる症状を紹介します。
ただし、以下はあくまで一般論のため、すべての方に同じ症状が出るとは限らない点に留意しましょう。

進行度1.前兆

進行度1は、おもに「前兆」と呼ばれ、そのほか「軽度認知障害」や「MCI（Mild Cognitive Impairment）」と呼ばれる場合もあります。

進行度1では、一時的な物忘れといった軽い記憶障害が出るケースが多いのが特徴です。日常生活において問題が起こるケースは少ないといえますが、軽い物忘れだからと前兆を見過ごしてしまわないように注意しましょう。

進行度2.初期

進行度2の「初期」では、進行度1よりも程度の重い記憶障害や集中力の低下などが見られるケースがあります。そのほか、感情の起伏が激しくなる、時間や場所の感覚が狂ってしまうといった症状が出る場合もあるでしょう。

具体的には、何度も同じ話をする、日常のルーティン作業を忘れる、運転中のミスが増える、今日の日付や場所がわからなくなるなどのケースが挙げられます。

進行度3.中期

進行度3の「中期」では、記憶障害がさらに進み、日常生活が難しくなる場面も少なくありません。家族の補助や外部の介護サービスの利用など、他者によるサポートが必要になる機会が増加するのもこのステージからです。

具体的には、自分の行動を忘れる、忘れたことを自覚できないなどの症状が挙げられます。また、会話中にとっさに言葉が出なくなったり、他者の話を理解できなかったりなどコミュニケーションが難しくなる場合もあるでしょう。

そのほか、自分で自宅に帰れない、季節に合った服装を選べないなども、進行度3で見られる症状の一つです。

進行度4.末期

進行度4の「末期」では、認知機能が著しく低下するとともに、意欲や自発性も乏しくなっていきます。そのため、自身の意思での発言や行動が困難になってしまうのです。
身体機能も大きく低下するため、歩行困難や寝たきりになってしまうケースも少なくありません。

進行度4では、表情が動かなくなり無表情になる、コミュニケーションが取れない、失禁や筋固縮、嚥下障害の発生といった症状が見られます。

アルツハイマー型認知症の進行ステージ分類「FAST」と7段階ごとの症状

前述の指標に加えて、アルツハイマー型認知症の場合は「FAST（認知症機能評価別病期分類）」と呼ばれる、進行度や重症度を評価するためのステージ分類が設けられています。
FASTは、アルツハイマー型認知症の進行度を7つのステージに分類しており、現在の進行程度だけでなく、将来出現するおそれのある症状の予測にも役立つ指標です。

ここからはこのFASTをもとに、それぞれのステージ分類における症状を紹介します。

ステージ1.正常

ステージ1は、「正常」という名称のとおり認知機能に関する障害が発生していない状態です。
問診内容も問題なく過去に記憶力が低下した経験も見られないため、通常の認知機能を持つとみなされます。

ステージ2.ごく軽度な認知機能低下

ステージ2では、加齢などにともなう自然な変化によって生じる認知機能の低下が見られます。もしくは、ごく初期のアルツハイマー型認知症の兆候があると判断されるケースも少なくありません。

例えば、普段使う言葉やよく会う人の名前をど忘れしてしまう、鍵や眼鏡などの日用品の置き場所を忘れてしまうといった症状が見られます。

ステージ3.軽度の認知機能低下

ステージ3は、アルツハイマー型認知症の初期段階と判断される状態です。同時に、家族や友人、職場の同僚など、周囲の人が本人の異変に気付き始めるステージでもあります。
以下は、ステージ3で見られる症状の例です。

・新しく知り合った人の名前や初めて読む文章の内容が覚えられない
・計画を立てることや物事の整理が難しくなる
・社会的・仕事上での任務遂行能力が低下し、周囲の人が変化に気付く など

ステージ4.中程度の認知機能低下

ステージ4は、アルツハイマー型認知症の初期～軽度である可能性が高いステージです。問診を通して、明白な障害が生じていると判断できる症状が見つかる場合もあるでしょう。
以下は、ステージ4で見られる症状の例です。

・マーケティングや食事会などの計画、清算や支払いの管理といった複雑な作業に対する実行力の低下
・最近起きた出来事に関する記憶や知識の低下
・難しい暗算を解くことの困難化
・自身の生い立ちに関する記憶の喪失 など

ステージ5.やや重度の認知機能低下

ステージ5は、アルツハイマー型認知症の中等度～中期段階の可能性が高いステージです。記憶に関する大きな欠落や認知機能における障害が見つかりやすく、日々の生活では他者によるサポートが必要になる場合も少なくありません。
以下は、ステージ5で見られる症状の例です。

・問診で自身の住所や電話番号、学歴などの重要な情報が思い出せない
・季節や気候に合わせた服装を選べない
・ステージ4よりも簡単な暗算を解けない など

ステージ6.重度の認知機能低下

ステージ6は、アルツハイマー型認知症の中期～やや重度である可能性が高いステージです。記憶障害の進行に加えて性格面にも大きな変化が見られ、他者による大幅なサポートを必要とします。
以下は、ステージ6で見られる症状の例です。

・最近の出来事や経験、周りの環境をほとんど認識できない
・自分の名前は覚えていても生い立ちは思い出せない
・相手が既知かどうかはわかっても配偶者や家族、介護者の名前は忘れている
・着衣やトイレ時に介助を要する
・生活サイクルの乱れや失禁頻度の増加
・性格の変化や妄想、幻覚の頻発
・徘徊により迷子になる など

ステージ7.非常に重度な認知機能低下

ステージ7は、アルツハイマー型認知症の重度～後期、もしくは最終段階と判断される状態です。反応や会話、行動が喪失し、身体の制御が不可能となる場合もあります。
着衣やトイレだけでなく食事や入浴など、日常生活全般にわたって介護が必要となるケースが多いのもこのステージです。
以下は、ステージ7で見られる症状の例です。

・手助けなしで椅子に座れない、姿勢の維持ができない
・嚥下障害が起こりやすくなる
・微笑むなどの表情の変化が乏しくなる など

認知症の発症や進行を抑えることは可能？

認知症の根本的な治療法や確実な予防法は、いまだ確立されていません。ただ、発症リスクの低減や進行を抑えるのは不可能ではないとされます。
また、軽度のうちに発見し治療を始めることで、進行を抑えるだけでなく、認知機能を一時的に正常な状態まで回復できる可能性もあるのです。

発症リスク低減や進行を抑えるための方法としては、「生活習慣病の予防」が挙げられます。例えば、アルツハイマー型認知症や脳血管性認知症は、糖尿病や高血圧など生活習慣病との関連性が高いという特徴があります。そのため、生活習慣病の治療に加え、食生活や生活習慣を改善することで、認知症の発症リスクを低減できると考えられています。

そのほか、日頃からコミュニケーションを積極的に取る、認知機能のリハビリを行なう、薬物療法を受けるなどの対策も、進行を抑えるために有効です。

認知症のステージ分類について理解し、早期発見・治療に役立てよう


認知症の進行段階は大きく4段階に分けられ、それぞれで見られる症状が異なります。また、認知症のなかでもアルツハイマー型認知症の場合は「FAST」と呼ばれる7段階のステージ分類があり、進行度ごとの症状がより細かく分けられています。

あらかじめ認知症のステージ分類について把握しておくことで、見逃してしまいがちな初期症状の段階からいち早く認知症に気付けます。その結果、早期発見および治療、進行の抑制につなげることもできるでしょう。

また、認知症に備える際は、治療や介護で生じる費用について考えておくことも大切です。

 
朝日生命では、認知症などの介護の経済的負担に備えられる介護保険を提供しています。
将来に備えて保険加入をご検討中の場合は、ぜひご活用ください。
朝日生命の認知症保険
「あんしん介護 認知症保険」

別府 拓紀［医師］

産業医科大学医学部卒業。初期臨床研修修了後、大学病院、市中病院、企業の専属産業医などを経て、現在は市中病院で地域の精神科医療に従事している。
資格： 精神保健指定医、精神科専門医、老年精神医学会専門医、認知症サポート医、臨床精神神経薬理学専門医、公認心理師、メンタルヘルス運動指導士、健康スポーツ医、産業医など

公開日：2023年10月25日

【次の記事を読む】
せん妄とは？

介護について知る

介護を予防する

介護について考える

  • 介護に対する不安
    親の介護や自分の介護への不安、公的介護保険制度への意識を調査結果を紹介しながら解説。淑徳大学総合福祉学部 結城康博教授監修。
  • 「理想の介護」について考えよう
    誰にとっても他人事ではない介護。在宅介護か施設介護か、など自分が希望する介護を予め考えておくことが大切です。将来の自分の介護についての内閣府調査結果も紹介。

公的制度・支援サービス

  • 公的介護保険制度とは
    公的介護保険制度とはどのような制度か、仕組みや対象者、介護保険料、サービス、利用方法などを詳しく解説。社会福祉士監修。
  • 「要支援」認定と介護予防サービス
    軽度介護状態である要支援１・要支援２とは。要支援で利用できる介護予防サービスの例も紹介。
  • 介護休業制度とは？
    介護を必要とする家族のために仕事を休める制度「介護休業制度」。制度概要や使い方、介護サービス等をくわしく解説。社会福祉士監修。
  • 日常生活の自立を支援するサービス
    公的介護保険で利用できるサービスを解説。淑徳大学総合福祉学部 結城康博教授監修。自宅で受けるサービス、自宅から通って受けるサービス、入居して受けるサービスと様々なサービスがあります。
  • 高額療養費制度とは？
    通院や薬などで出費がかさむ介護で役立つ高額療養費制度。制度の概要や負担額の上限をはじめとした、高額療養費制度のポイント、申込方法などを解説。淑徳大学総合福祉学部 結城康博教授監修。

介護の費用

  • 介護に必要な費用はどのくらい？
    介護で必要な費用はどのくらい？介護費用は介護の度合いや選択する介護サービスなどにより様々。在宅介護や施設介護などの介護費用例をご紹介。淑徳大学総合福祉学部 結城康博教授監修。
  • 退職後の収入と支出
    老後の費用はどれくらいかかるのだろうか、と不安な方へ。老後の収入や支出、安心して老後を過ごすための準備についてご紹介。淑徳大学総合福祉学部 結城康博教授監修。
  • 人生100年時代に備える
    人生100年時代を迎える日本。介護破産や介護難民などの言葉が気になる方へ。老後を豊かに暮らすための心得とは。淑徳大学総合福祉学部 結城康博教授監修。
  • 介護保険サービスの自己負担額はいくら？
    介護サービス利用時の自己負担割合や支給限度額、軽減制度などを詳しく解説。

介護が始まったら

認知症について知る

認知症とは

認知症の予防

  • 診断と予防
    認知症には早期受診、早期診断、早期治療が重要です。認知症の診断や治療、予防について、もの忘れ・認知症専門医が解説。
  • 老後うつを考える
    高齢になると、精神疾患のリスクも高まります。老後うつ（老年期うつ）、高齢介護者のうつのリスク、認知症との関係について解説。もの忘れ・認知症専門医監修。
  • 認知症予防のポイント

もの忘れ・認知症の専門家の
特別コンテンツ

生活習慣病について知る

生活習慣病とは

生活習慣病の予防

  • 定期的に「健康診断」を受けよう
    その人の身体の状態を知り、病気を早期発見し治療する、そして介護や生活習慣病の予防するためにも健康診断は大切です。
  • 「生活習慣病」を予防しよう
    日々の好ましくない習慣や環境の積み重ねで発症する生活習慣病。脳血管疾患(脳卒中)は、認知症や高齢による衰弱とならんで、介護発症の主な原因でもあります。生活習慣病の原因や種類・予防法を紹介。
  • 「高血圧」の予防・改善
    高血圧を放置しておくと、介護が発生するリスクが高まる？高血圧の予防法等をご紹介。高血圧の発症に影響する肥満度、BMIのチェック機能搭載。
  • 「心疾患」を知ろう
    心疾患は合併症によってリハビリテーションが進まず、介護へとつながるケースも。心疾患の原因、リスク、予防、治療を詳しく解説。介護予防につなげましょう。

老後の備え方

年代別アドバイス

  • 30代の方へ
  • 40代の方へ
    40代の介護保険の必要性や介護保険に加入すべき人、老後資金の準備方法を解説。
  • 50代の方へ
    50代で民間介護保険に加入するかお悩みの方に、検討すべき理由・加入をおすすめする人の特徴などをご紹介。民間介護保険の選び方も解説します。
  • 60代の方へ
    60代の方へ、介護が必要になる主な原因や、民間介護保険への加入がおすすめの方などをデータと共にご紹介。将来設計にお役立てください。FP監修。